Патпсихология

 
 

Патпсихология




Патопсихология.

 

  1. 1.      Расстройства восприятия.

иллюзии

гипостезия

гиперестезия

синестезия

сенестопатия

кинестезия

галлюцинации

псевдогаллюцинации

парейдолические иллюзии

 

  1. 2.      Иллюзия - искаженное восприятие реальных предметов и явлений

 

3. Галлюцинации – мнимые восприятия, имеющие значения для человека испытывающие их.

 

4. гиперестезия - повышения чувствительности

 

5. Гипестезия – это понижение чувствительности к внешним раздражителям.

 

6. синестезия – непонятные ощущения моторной сферы, не связанные с реальным

 

7. сенестопатия – особые, вычурные ощущения, локализованные в голове, половых  органах, низу живота не выявленные объективными методами исследованиями.

 

8. Коэнестезии– чувство неопределенного тотального физического неблагополучия. Общее чувство тела, т.е. интегративное чувство, включающее суммацию всего спектра интероцептивных ощущений.

 

9. отличия псевдогаллюцинаций от галлюцинаций –

1 псевдо -  ложные – нет

2 псевдо -  слабее выраженные – да

3  псевдо -  не локализованы во внутреннем пространстве больного – нет

Истинные галлюцинации:

Воспринимаются больным как реально происходящие явления.

Образы проецируются в окружающее пространство, сочетаются с непосредственно воспринимаемыми объектами.

Чувство реальности образов.

Чувственная яркость живость галлюцинаций.

Объективные признаки галлюцинаций (соответствующее поведение больного).

Возможность для больного борьбы с галлюцинациями - отвернуться, закрыть уши.

Часты помрачения созн.

Возможна критика.

 

ПСЕВДОГАЛЛЮЦИНАЦИИ:

Чувство сделанности, подстроенности, наведенности.

Образы переживаются в голове, экстракампийно.

Образы существуют только для больного.

Бесплотность образов.

Диссоциация богатства психопатологических переживаний и спокойного поведения.

Изолироваться, отвлечься невозможно.

Возможно ясное созн.

Критика отсутствует.

 

10. Расстройства эмоций.

 

11. Эйфория – это феномен, являющейся составной частью синдрома наркотического опьянения, включающий измененное состояние психики и различные соматические ощущения человека, находящегося в наркотическом опьянении. То есть, в широком смысле, эйфория включает в себя не только эмоциональные изменения, но и целый ряд психических и соматических ощущений, чувствований, за счет которых достигается положительный эмоциональный сдвиг.

 

12. Дистимия – это легкая форма депрессии. При дистимии, симптомы депрессии могут проявляться на протяжении двух и больше лет. Люди, страдающие дистимией, обычно нормально существуют в обществе, но при этом кажутся постоянно несчастными.

 

13. дисфория – мрачное, тоскливо тревожно злобное состояние

 

14. апатия – равнодушие, безразличие, безучастность ко всему

 

15. типичная депрессия характеризуется –

Заторможенность моторной деятельности

Снижение настроения

Идеомат.

Типичный депрессивный синдром характеризуется депрессивной триадой, включающей в себя гипотимию, подавленное, грустное, тоскливое настроение, замедление мыслительных процессов и двигательную заторможенность.

 

16. мания – повышенное настроение, ускоренное мышление, неуемное стремление к действиям

 

17. расстройства мышления:

Обсессии

Сверх ценные идеи- ярко окрашенные и проявляются на пике эмоций, поддаются коррекции в отличии от бреда

Ментизм

Ускоренное мышление

Резонерское мышление

Шперрунг –закупорка мышления

Патологическая обстоятельность м

Персеверация

Инкогеренция

Компульсии

Фобия

Дисморфомания

Заторможенное мышление

 

18. Бред- тяжелое расстройство мышления и умозаключения

Навязчивые сомнения

Чувственный или образный бред

Первичный(интеллектуальный )бред

Индуцированный бред

Навязчивый страх

Бред ревности

Навязчивость в форме овладевающих представлений

Навязчивые влечения – компульсии

 

19. Поддаются ли переубеждению бредовые идеи? Нет

 

20. Ускоренное мышление - выражается в ускоренном течении ассоциативных процессов; мысли очень быстро сменяют друг друга. Внешне такая речь может напоминать шизофазию, однако в ней всегда присутствует смысл.

 

21. Заторможенное мышление- возникновение ассоциаций крайне замедляется, число ассоциаций уменьшается, они возникают с трудом, их мало, содержание их однообразно и бедно. Больные жалуются на утрату способности к мышлению, ослабление умственных способностей, интеллектуальное отупение.

 

22. Патологическая обстоятельность мышление

 

23. Соскальзывание мышления -расстройство мышления (более «легкая» степень разорванности мышления).

 

24. Резонерское мышление - пространные и бесплодные рассуждения.

 

25. Разорванное мышление -

 

26. Бессвязное мышление (инкогеренция) - утрата способности к образованию ассоциаций, к соединению восприятий, представлений, понятий, к отражению действительности в ее связях и отношениях. Это потеря способности к самым элементарным обобщениям, к осуществлению анализа и синтеза. Речь больных при этом представляет набор не связанных смыслом слов.

 

27. Шперрунг – закупорка мышления. непроизвольные обрывы мыслей.

 

28. Персеверация мышления - длительное доминирование при общем резко выраженном затруднении ассоциативного процесса одной какой-либо мысли, одного какого-то представления. При этом на разные вопросы дается один и тот же ответ за счет доминирования в сознании ограниченного числа мыслей и представлений.

 

29. Навязчивые явления

 

30. Ментизм

 

31. Отличие сверхценных идей от бредовых

1)связанны с реальностью, но слишком эмойионально окрашены и доминируют.

2)бред – нелеп,противоречит здравому смыслу, не разубеждается.

 

32. Компульсии – навязчивые влечения

 

33. отличие импульсивных действий от навязчивых состояний- «как бы не было этого!», имп д. –реализуются неотвратимо без внутренней борьбы

 

34. Фобии (от греч. φόβος — «страх») — иррациональный неконтролируемый страх или устойчивые проявления различных страхов.В психиатрии фобией принято называть патологически повышенное проявление реакции страха на тот или иной раздражитель. Фобия — это сильно выраженный упорный навязчивый страх, необратимо обостряющийся в определённых ситуациях и не поддающийся полному логическому объяснению. В результате развития фобии человек начинает бояться и соответственно избегать определенных объектов, видов деятельности или ситуаций

 

35. Отличие обсессии от бреда: Навязчивые явления характеризуются непроизвольным непреодолимым возникновением у больных мыслей, неприятных воспоминаний, сомнений, страхов, стремлений, действий, движений при сознании их болезненности и критическом к ним отношении, чем они и отличаются от бреда.

 

36. Патология влечений.

Анорексия, булимия,  полидипсия

 

37. Анорексия

 

38. булемия

 

39. импульсивные влияния:

Пиромания

Дипсомания 

Клептомания

Дромомания

 

40. Клептомания

 

41. расстройства памяти

Дисмнезия

Криптомнезия

Амнезия

Конфабуляция

Ретроградная амнезия

Антероградная амнезия

 

42. Дисмнезия: различные виды ослабления памяти в виде снижения способности запоминания, сохранения и воспроизведения. Гипомнезия – ослабление памяти. И все расстройства памяти относятся к дисмнезии.

 

43. Амнезия – отсутствие памяти, беспамятство, относящееся к определенным периодам времени.

 

44. Ретроградная амнезия – выпадение из памяти событий, непосредственно предшествовавших бессознательному состоянию или иному нарушению психической деятельности.

 

45. Антероградная амнезия – утрата воспоминаний о событиях, следовавших за окончанием бессознательного состояния или другого расстройства психики.

 

46. Фиксационная амнезия – потеря способности запоминания, отсутствие памяти на текущие события.

 

47. Криптомнезии – ослабление памяти вплоть до полного исчезновения различий между действительно имевшими место событиями и событиями, увиденными во сне, прочитанными или услышанными.

 

48. Конфабуляции – это ложные воспоминания о событиях, которых вообще никогда не было. Бывают фантастические конфабуляции, когда их содержанием может стать патологическое воображение в форме воспоминаний. Фантастические конфабуляции наблюдаются как при амнезии, особенно прогрессирующей, так и при некоторых формах бреда (например, парафренном). Интенсивное возникновение обильных конфабуляции, сопровождающихся ложным узнаванием окружающей обстановки и лиц, бессвязностью мышления, носит название конфабуляторной спутанности.

Криптомнезния и конфабуляция относятся к парамнезиям – обманы памяти.

 

49. Синдром Корсакова

Фиксационную амнезию и конфабуляцию

Основным расстройством при амнестическом синдроме является утрата памяти на события.

 

50. Общие признаки помрачения сознания:

Больной отрешен от окружающей действительности

Дезориентирован в месте времени и своей личности

Нарушено мышление

Отмечается амнезия полная или частичная в период помрачения сознания

 

51. синдромы помрачения сознания: оглушение, делирий, онейроид, аменция, сумеречное помрачение сознания.

 

52. Оглушение — помрачение сознания с обеднением психической деятельности различной степени выраженности — от вялости и пассивности на фоне трудностей осмысления происходящего (состояние обнубиляции) до полной отрешенности от окружающего в сочетании с нарушением дыхательной, сердечной и рефлекторной деятельности (состояние комы). Растерянность, бред и галлюцинации отсутствуют.

 

53. Делирий — помрачение сознания с нарушением ориентировки в месте и времени, наплывом истинных зрительных сценоподобных галлюцинаций и иллюзий, образного бреда и двигательного возбуждения на фоне аффекта страха. Бредовые идеи отражают содержание зрительных галлюцинаций. Могут возникать расстройства восприятия в других анализаторах (например, слуховые галлюцинации), однако ведущими в клинической картине остаются зрительные обманы восприятия. Больной ведет себя соответственно характеру галлюцинаций. Психопатологические переживания по окончании психоза обычно не амнезируются.

 

54. Аменция — помрачение сознания с преобладанием бессвязного речедвигательного возбуждения на фоне растерянности, аффекта злобы и страха с последующей полной амнезией.

 

55. Онейроид (сновидное, фантастически-бредовое помрачение сознания) выражается в причудливой смеси отражения кусков реального мира и обильно всплывающих в сознании ярких чувственных фантастических представлений и галлюцинаций. Все развивается как в сновидениях с фантастическими событиями, при этом больной неподвижен или бессмысленно возбужден. Больной видит себя среди галлюцинаций, он лишь созерцает, в то время как при делирии он себя не видит, он участвует в событиях.

 

56. Сумеречное, помрачение сознания развивается и прекращается внезапно, характеризуется грубой дезориентировкой в месте и времени с сохранностью привычных автоматизированных движений, не кажущихся со стороны странными (простая форма сумеречного помрачения сознания), либо с речедвигательным возбуждением, аффектом страха и злобы, устрашающими зрительными галлюцинациями и бредовыми высказываниями (галлюцинаторная форма сумеречного помрачения сознания). После нормализации психической деятельности часто наблюдается полная амнезия реальной ситуации и болезненных переживаний.

 

57. Аура сознания - кратковременное, на несколько секунд помрачение сознания, с соматовегетативными, психотическими проявлениями.

 

58. Синдром Кандинского-Клерамбо складывается из:

1)псевдогаллюцианции

2)феномены психического автоматизма

3)бред воздействия и преследования

 

59. Расстройство речи

Мутизм

Неологизм

Дизартрия

Заикание

Эхолалия

Моторная афазия

 

60. Дизартрия — смазанная, запинающаяся речь. Затруднения при правильной артикуляции звуков. При прогрессивном параличе речь у больного бывает настолько нечеткой, что говорят, что у него “каша во рту”. Для выявления дизартрии больному предлагают произнести скороговорки.

 

61. Заикание — затруднение в произношении отдельных слов или звуков, сопровождающееся нарушением плавности речи.

 

62. Логорея — неудержимость речи больного, сочетающаяся с ее быстротой и многословием, с преобладанием ассоциаций по созвучию или контрасту.

 

63. Неологизмы – создание несуществующих слов

 

64. Брадифазия — замедление речи как проявление заторможенности мышления.

 

65. Шизофазия — разорванная речь, бессмысленный набор отдельных слов, облеченных в грамматически правильно построенное предложение.

 

66. Эхолалия - неконтролируемое автоматическое повторение слов, услышанных в чужой речи.

 

67. Мутизм - (лат. mutus — немой, безгласный) — в психиатрии и неврологии состояние, когда больной не отвечает на вопросы и даже знаками не даёт понять, что он согласен вступить в контакт с окружающими. Является симптомом психомоторного расстройства, может наблюдаться после сотрясения и ушиба мозга, тяжёлой психической травмы, пожара, гибели близких, как одно из поздних проявлений синдромокомплекса «СПИД-деменция» и т. п. При мутизме отсутствует как ответная, так и спонтанная речь. При этом способность разговаривать и понимать чужую речь сохраняется.

 

68. Расстройства сна. Бессоница 

 

69. Негативные (дефицитарные) психопатологические расстройства 

Амнестический синдром

Изменения личности

Деменция

Распад личности

Поли…

К негативным, или дефицитарным, состояниям относят множество обратимых или стойких нарушений — от астенизации психической деятельности до выраженного состояния психического маразма, включая изменения личности, амнестический синдром и состояние слабоумия.

 

70. Изменение личности. Личностные изменения достаточно разнообразны по своим проявлениям — от несвойственных личности астенических расстройств до регресса личности. Отдельные виды изменений личности излагаются в последовательности, отражающей их нарастание и углубление.

Астенизация психической деятельности — наиболее легкая форма негативных расстройств, проявляющаяся повышенной психической истощаемостью, признаками раздражительности, слабости, гиперестезии. Симптоматика астении и выраженность ее отдельных проявлений могут быть различны. Иногда имеется несоответствие между глубиной и стойкостью психической истощаемости и сравнительно небольшой умственной или физической нагрузкой.

 Более глубокий вид негативных расстройств — субъективно ощущаемые больными изменения склада личности. Это проявляется изменением внутренних установок, эмоциональных реакций, оценки происходящего вокруг, отношения к окружающим. Объективно такие изменения нередко не констатируются. При углублении негативных расстройств возникают и объективно констатируемые изменения личности. В одних случаях речь идет о гипертрофии свойственных личности черт и заострении психопатических особенностей, в других — об изменении темперамента, всего склада личности с появлением не свойственных ей прежде черт психастенического, истерического, ипохондрического, параноического характера.

 

71. Амнестический синдром - состояние, характеризующееся выраженными расстройствами памяти, а также глубокой степенью изменений личности. Для синдрома характерна прогрессирующая амнезия — наиболее типичный вид расстройства памяти. Его характеризуют закономерно последовательный распад памяти — от утраты приобретенных в последнее время новых знаний к утрате старого опыта, накопленных в прошлом знаний. Если вначале из памяти выпадает материал последних дней, месяцев, то в дальнейшем — уже последних лет, десятилетий. Воспоминания, приобретенные в раннем возрасте, а также наиболее организованные и автоматизированные знания сохраняются достаточно долго.

 

72. Деме́нция (лат. dementia — безумие) — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. 

 

73. Распад личности (маразм) — наиболее тяжелый вид негативных расстройств, глубокое слабоумие с утратой возможности контакта с окружающей средой, полным исчезновением интересов и влечений. У больного сохраняются пищевой и половой инстинкты. Первый проявляется прожорливостью, невозможностью отличить съедобное от несъедобного, второй — сексуальной расторможенностью, онанизмом, попытками вступать в половое сношение с несовершеннолетними и т.д. Для состояния маразма характерны общее тяжелое физическое истощение, трофические изменения кожных покровов, дистрофия внутренних органов, повышенная ломкость костей. 

 

74. Фершробен (нем. verschroben взбалмошный) — тип изменения личности, при котором у больного наблюдаются непонятные поступки, жесты и мимика, манерные движения, преобладание в речи вычурных, неподходящих по смыслу слов и неологизмов.

 

75. Бред: классификация 

По структуре бред классифицируется:

- Паранойяльный бред (син.: первичный – системный – интерпретативный – интеллектуальный) очень трудно обнаружить на ранних этапах. Он строится по законам "кривой логики". Цепочка утверждений может быть очень правдоподобной и чтобы найти дефект в мышлении больного необходим большой опыт. Паранойяльный бред возникает в зрелом возрасте. Обычно – 40-45 лет.

- Параноидный бред (син.: вторичный – чувствительный – образный) – возникает вслед за другими симптомами. Часто носит острый персикуторный характер. Резко бросается в глаза. Часто протекает в виде симптома Кандинского-Клерамбо (бред преследования или воздействия, псевдогаллюцинации, психические автоматизмы).

- Парафренный бред – бред фантастического содержания. Может сочетаться с другими видами, например бред преследования + бред величия. Часто парафренный бред распадается.

 

По содержанию выделяют следующие виды бреда.

- Бред знатного происхождения – больные считают, что их настоящие родители – высокопоставленные люди.

- Бред сутяжничества (кверулянства) – больные борются за определенную идею – жалобы, суды, письма руководству (обстоятельные как у эпилептоидов). Они гиперактивны в достижении цели. Часто формируется при психопатиях (расстройствах личности), когда человек попадает в судебную ситуацию.

- Ипохондрический бред – больной "влюблен в свою болезнь". У него убежденность в наличии какого-либо заболевания. Часто этот вид бреда встречается при шизофрении. Может начинать формироваться из невроза: небредовая ипохондрия —» бредовая ипохондрия. Невроз —» невротическая депрессия (4-8 лет) —» признака патологического развития личности (психопатизация) —» ипохондрическое развитие личности.

- Бред ревности – больной ревнует без факта измены. "Садомазохистский комплекс" больных бредом ревности – прослеживаются элементы тщательного допроса объекта ревности.

- Бред любовного очарования – пациент убежден, что его любит известный человек и он ему отвечает взаимностью.

- "Преследуемый преследователь"

- Бред изобретательства – больной постоянно что-то изобретает. Иногда это действительно талантливые люди.

- Бред реформаторства – больной убежден, что миру, обществу необходима перестройка общество.

Итог по теме: бред относится к психотическим состояниям. Попытка переубедить больного – бесполезна и даже опасна.

 

76. деперсонализация – нарушение самосознания с чувством изменения собственного я

77. Дереализация - нарушение восприятия, при котором окружающий мир воспринимается как нереальный или отдаленный, лишенный своих красок и при котором могут происходить нарушения памяти. Часто сопровождается состояниями «уже виденного» (déjà vu). Дереализация не является психотическим расстройством (относится к разряду невротических расстройств).Дереализация часто бывает сопряжена с депрессией или другими психическими расстройствами. 

78.  гипертимия – стойкое приподнятое настроение, сопровождающееся повышенной активностью

 

79. гипомания – повышенное настроение с чувством хорошего здоровья усиление влечения, ускорение мышления

 

80. Гипотимия – стойкое пониженное настроение

 

81. апатико- абулический синдром - полное эмоциональное безразличие и без эмоциональность, безволие

 

82. патопсихологический эксперимент и условия его проведения: отдельно с каждым пациентом, с предъявлением соответствующего тест условий.

 

83. Беседа патопсихолога с пациентом.

1. беседа, в узком смысле этого слова. Экспериментатор разговаривает с больным, не проводя еще никакого эксперимента. Беседа может осуществляться до или после экспериментальной работы с больным.

2. беседа во время эксперимента, потому что эксперимент — это всегда общение с больным. Общение может быть вербальное, т.е. экспериментатор что-то говорит ему, указывает, подсказывает, хвалит или, наоборот, порицает.

3. Наблюдение за поведением больного во время исследования

 

84. Нарушения сознания.

Формы нарушения сознания.

Помраченное сознание.

Оглушенное состояние сознания.

Делириозное помрачение сознания.

Онейроидное (сновидное) состояние сознания.

Сумеречное состояние сознания.

Деперсонализация.

 

85. Нарушения личности

1. Нарушения структуры иерархии мотивов (алкоголизм)

2. Формирование патологических потребностей и мотивов (нервная анорексия)

3. Нарушение смыслообразования (шизофрения)

4. Нарушение саморегуляции и опосредования (эпилепсия)

5. Нарушение критичности и спонтанности поведения (поражение лобных долей мозга)

6. Нарушение формирования характерологических особенностей личности (эпилепсия)

 

86. Акцентуация характера– преувеличенное развитие отдельных свойств характера в ущерб другим.

 

87. Типы расстройства личности:

Параноидная РЛ

Диссоциальная РЛ

Шизоидная РЛ

Эмоционально-лабильная РЛ

Истерическая РЛ

Ананкастное РЛ

Зависимая РЛ

Тревожная(уклоняющаяся РЛ)

 

88. Предмет и задачи патопсихологии.

Предметом  является  изучение   закономерностей   распада психической   деятельности   и   свойств   личности   в   сопоставлении     с закономерностями формирования и протекания психических  процессов  в  норме, изучение закономерности искажения отражательной деятельности  мозга.

1) Дифференциально-диагностические цели. Перед психологическим экспериментом может быть поставлена задача анализа структуры дефекта, установления степени психических нарушений больного, снижения его интеллекта.

2) Решение экспертных вопросов: трудовая экспертиза, судебная, воинская.

3) Психокоррекционная работа.

4) Психиатрическая клиника у детей (отбор детей в специальные классы).

5) Профилактические задачи.

89. К истории развития патопсихологии. Патопсихология – отрасль психологической  науки,  относящаяся  к  прикладным областям  знания. Теоретические идеи Л. С. Выготского, получившие дальнейшее развитие в работах его учеников и сотрудников А. Р. Лурии, А. Н. Леонтьева, П. Я. Гальперина, Л. И. Божович, А. В. Запорожца, во многом определили путь патопсихологических и нейропсихологических исследований в нашей стране.

90.  Значение патопсихологического исследования –

для ведения судебно-психологической экспертизы

Диагностических вопросов

Медико-педагогической комиссии

Врачебно-военной комиссии

Для определения степени дефекта больного

Для определения степени психологического нарушения той или иной сферы

Для решения задач ВТЭК

Для выявления симулятивного поведения

Для контроля эффективности психолого - фармакологической терапии

Для проведения научно исследовательской работы

Для контроля эффективности антидепрессантов

 

92.  Акцентуации личности по Леонгарду

Интровертированные личности

Демонстративно застревающие л

Тревожно застревающие л

Демонстративные л

Тревожные л

Возбудимые л

Застревающие л

Гипертимические л

Экстравертированные л

Экзальтированные л

Экзальтированно-демонстративные л

Дистимические л

Аффективно-лабильные л

Дистимически –застревающие л

 

 

 

 

 

 

 

 



Создан 09 апр 2013